CORTISOL SALIVAR
Instruções para paciente
Coleta: *Preparação para coleta: - A coleta deve ser feita até duas horas após o horário habitual do cliente acordar ou conforme solicitação médica; - Não há necessidade de jejum após dieta leve. Se, contudo, o exame for feito após as principais refeições (almoço e jantar), deve haver um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta; - Não colher em caso de lesões orais com sangramento ativo ou potencial; - O cliente não pode fazer tratamento dentário nas 24 horas que antecedem ao exame; - Antes da coleta, é necessário ficar três horas sem escovar os dentes; - Se a amostra for colhida em casa, o cliente deve retirar o frasco apropriado (Salivette®), a caixa de isopor e o gelo reciclável. - Informar todos os medicamentos em uso; - Laboratórios conveniados: após a coleta manter a amostra sob refrigeração (2-8 ºC). Anotar no frasco o horário de coleta. -Procedimento de coleta: - Abrir o Salivette® e remover o swab - Colocar o swab na boca estimulando a salivação - Manter o swab durante 3 minutos ou o tempo necessário para sentir que está saturado de saliva - Retornar o swab para a posição incial no Salivette® e fechar firmemente - Centrifugar por 2 minutos e transferir a saliva para o tubo de transporte/alíquota Alvaro (tubo padrão) - O volume mínimo necessário de saliva é 1,0 mLInterpretação: A dosagem do cortisol na saliva quantifica o cortisol livre que independe das flutuações da proteína ligadora de cortisol (CBG) e do fluxo salivar. Além disso, tem a vantagem das amostras serem obtidas com técnica não invasiva, podendo ser realizada em ambulatório ou na própria residência do paciente. Sinônimos: Cortisol livre salivar, CLU Indicações: Diagnóstico da síndrome de Cushing Interpretação clínica: Níveis inapropriadamente elevados no período da noite sugerem o diagnóstico de hipercortisolismo. É especialmente útil no diagnóstico de síndrome de Cushing cíclica, recomendando-se, neste caso, a coleta em 3 ocasiões diferentes. Sugestão de leitura complementar: Nieman LK, Biller BM, Finding JW et al. The diagnosis of Cushing's syndrome: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol metab 2008; 93 (5): 1526-40 Raff H, Homar PJ, Burns EA. Comparison of two methods for measuring salivary cortisol. Clin Chem 2002; 48 (1): 207-8.
Referência:
Coleta entre as 6h - 10h: < 0,78 ug/dL
Coleta entre as 16h - 20h: < 0,24 ug/dL
Coleta entre as 23h30 - 00h30: < 0,20 ug/dL