ANTI PNEUMOCOCOS
Instruções para paciente
Coleta: Jejum não obrigatório. Este exame não necessita de preparo. - Colher sangue em 1 tubo de 4 mL de soro. - Aguardar 30 minutos; - Centrifugar a 2200 g por 10 minutos; - Aliquotar 1,0 mL de soro em tubo plástico estéril. - Volume mínimo: 0,5 mL. - Enviar refrigerado. Se possível, evitar a coleta em tubo soro gel, devido à possibilidade de interferentes na execução de exame.
Interpretação: - Este teste é utilizado para avaliar a capacidade de resposta humoral de um indivíduo aos diferentes antígenos polissacarídeos dos sorotipos de pneumococos contidos na vacina contra o Streptococcus pneumoniae. A avaliação sorológica deve ser feita em amostras pareadas, colhidas antes e depois de 30 dias da vacinação. O teste empregado pesquisa a concentração de anticorpos dirigidos contra os sorotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F e 23F de S. pneumoniae. Considera-se uma resposta humoral adequada e protetora a elevação de duas vezes o nível basal de anticorpos contra pelo menos 50% dos sorotipos testados, após a vacinação. Os anticorpos são predominantemente da classe IgG2. A ausência de resposta contra um ou mais sorotipos pode caracterizar um quadro de imunodeficiência humoral específica, mais freqüentemente associado à deficiência de IgA. Verificado os Sorotipos: 1, 3, 4, 5, 8, 9 (9N), 12 (12F), 14, 19 (19F), 23 (23F), 26 (6B), 51 (7F), 56 (18C), 68 (9V).
Referência:
Vide notas explicativas.
Estudos realizados nos anos 80, por radioimunoen-
saio(RIE), sugeriam que níveis de anticorpos tipo
específicos induzidos pela vacinação em torno de
2,0mcg/mL seriam protetores contra doença pneumo-
cócica invasiva. Métodos mais recentes (ELISA e
imunoensaios múltiplos), que incorporam uma etapa
para remoção de anticorpos que possam produzir
reações cruzadas, permitem resultados comparáveis
entre eles, porém, mais baixos do que os resulta-
dos obtidos por RIE. Estudos rigorosos obtidos so-
bre níveis protetores obtidos nas novas metodolo-
gias ainda não foram concluídos. A proteção confe-
rida por estes anticorpos depende não somente da
quantidade produzida, mas também da avidez e da a-
tividade opsonofagocítica.
Uma melhor avaliação da resposta à vacinação anti-
pneumocócica é feita pela comparação entre os ní-
veis de anticorpos pré e pós vacinação. Um aumento
de 2 a 4 vezes em anticorpos tipo-específicos após
4 a 6 semanas é o esperado em adultos imunocompe-
tentes. O número de sorotipos para os quais essa
elevação é observada, varia enormemente entre os
indivíduos; em geral, maiores de 5 anos de idade
devem responder no mínimo a cerca de 70% dos soro-
tipos. Indivíduos maiores de 65 anos podem apre-
sentar elevações discretas (<2 vezes) nos níveis
de anticorpos tipo-específicos.