TESTOSTERONA BIODISPONÍVEL
Instruções para paciente
Jejum não necessário A coleta deve ser feita até duas horas após o horário habitual de acordar ou conforme solicitação médica. A preferência do horário de coleta não se aplica a crianças menores de 10 anos. O cliente deve informar os medicamentos em uso, especialmente hormônios esteróides.Interpretação: A testosterona biodisponível é a fração que, como o nome diz, está disponível para ação imediata nos tecidos alvo. Como a ligação da TT à SHBG é de alta afinidade, essa fração não é disponível para ser dissociada no tecido alvo. Por outro lado, a ligação da TT com a albumina é de baixa afinidade, permitindo que a testosterona seja rapidamente dissociada dessa proteína para o tecido alvo. Assim, a testosterona que está disponível para ação tecidual é a TL mais a fração de TT ligada á albumina, essas 2 compondo a testosterona biodisponível. Testosterona livre e biodisponível são calculadas pela a fórmula encontrada no site www.alvaro.com.br, que considera os valores de testosterona total em ng/dL, albumina como um valor fixo de 4,3 em g/dL e SHBG em nmol/L). Indicações: Diagnóstico do hipogonadismo masculino; avaliação de puberdade precoce; diagnóstico de tumores virilizantes; avaliação do hirsutismo. Interpretação clínica: No hipogonadismo de origem testicular ou de origem central, seus níveis são baixos. Em casos de hirsutismo, é comum o achado de pelo menos uma discreta elevação dos níveis de testosterona. Dosagens muito altas sugerem tumores virilizantes do ovário, sendo raros os casos de tumores de supra-renal produtores de testosterona isoladamente. Para a confirmação de valores baixos de testosterona total é indicada a dosagem de testosterona livre e biodisponivel.
Referência:
Testosterona Biodisponível
Feminino:
Pré púberes:Sem valor de referência definido
Mulheres adultas:
Fase folicular : 4,4 a 39,0 ng/dL
Meio do ciclo : 7,1 a 55,0 ng/dL
Fase lútea : 4,1 a 44,0 ng/dL
Pós menopausa : 4,4 a 48,0 ng/dL
Masculino:
Abaixo de 17 anos:Sem valor de referência definido
17 a 40 anos : 82 a 626 ng/dL
41 a 60 anos : 58 a 436 ng/dL
acima de 60 anos: 43 a 424 ng/dL
Testosterona Total
Homens adultos : 241,0 a 827,0 ng/dL
Meninos Pré-púberes : até 40,0 ng/dL
Mulheres Adultas : 14,0 a 76,0 ng/dL
Meninas Pré-púberes : até 40,0 ng/dL
Nota: Este ensaio apresenta pouca sensibilidade e
precisão para valores baixos de testosterona, en-
contrados em mulheres e crianças pré-púberes.
Referência Bibliográfica:
Rosner W, Auchus RJ, Azziz R, Sluss PM, Raff H.
Position statement: utility, limitations, and
pitfalls in measuring testosterone: an Endocrine
Society position statement. J Clin Endocrinol
Metab. 2007;92:405-13.
Testosterona Livre
Feminino:
Pré- púberes: Sem valor de referência definido
Menacme:
Fase folicular : 0,18 a 1,68 ng/dL
Meio do ciclo : 0,3 a 2,34 ng/dL
Fase lútea : 0,17 a 1,87 ng/dL
Pós- menopausa : 0,19 a 2,06 ng/dL
Masculino:
Abaixo de 17 anos:Sem valor de referência definido
17 a 40 anos : 3,4 a 24,6 ng/dL
41 a 60 anos : 2,67 a 18,3 ng/dL
Acima de 60 anos : 1,86 a 19,0 ng/dL
SHBG
Crianças de 0 a 18 anos:
Estágios Média de Intervalo de
de tanner Idade Referência (nmol/L)
F / M F / M
Estágio I 7.1 / 7.1 43-197 / 31-167
Estágio II 10.5 / 11,5 7.7-119 / 49-179
Estágio III 11.6 / 13.6 31-191 / 5.8-182
Estágio IV 12.3 / 15.1 31-166 / 14-98
Estágio V 14.5 / 18.0 18-144 / 10-57
F - Feminino / M - Masculino
Mulheres não grávidas: 18 - 144 nmol/L
Mulheres acima de 18 anos: 18 - 144 nmol/L
Homens: 10 - 57 nmol/L
Ref. Bibliográfica:
Elmlinger MW, Kuhnel W, Ranke MB: Reference ranges
for serum concentrations of lutropin (LH),folli-
tropin(FSH),estradiol(E2),prolactin,progesterone
sex hormone binding globulin(SHBG),dehydroepian-
drosterone sulfate (DHEA-S),cortisol and ferritin
in neonates,children,and young adults.Clin Chem
Lab Med 2002;40(11):1151-1160.
ATENÇÃO:Alteração do valor de referência a partir
de 27/07/15.
Valor de referência antigo:
Meninos Pré-púberes*: Inferior a 30,0 ng/dL
Meninas Pré-púberes : Inferior a 20,0 ng/dL
* Exceto meninos abaixo de 1 ano.